مصرف گرایی: مرور کلی
L. Wong ، J.F.P. بریجز ، در دائرclالمعارف بین المللی بهداشت عمومی ، 2008
مصرف گرایی ویژگی بارز دنیای مدرن غرب است که در سال های اخیر بهداشت عمومی و پزشکی را به طور چشمگیری تغییر داده است. در این مرور کلی ، روندهای گذشته و جاری مصرف گرایی در مراقبت های بهداشتی مورد بررسی قرار می گیرد و نحوه استفاده و کاربرد دارو مورد بررسی قرار می گیرد. افزایش جنبش ها برای حمایت از حقوق مصرف کنندگان در مراقبت های بهداشتی با رشد مدل های تأمین مالی جدید ، مانند مراقبت های مدیریت شده و مراقبت های بهداشتی مبتنی بر بازار ، که هر دو چالش های جدیدی را به دنبال دارند ، دنبال شد. ویژگیهای کلیدی یک سیستم مصرف گرایانه و رویکرد بیمار محور در مراقبت های بهداشتی ، از جمله تأثیر بالقوه فن آوری های توانمندسازی بیمار ، برجسته شده است.
گسترش مفهوم بهداشت عمومی
Theodore H. Tulchinsky MD، MPH، Elena A. Varavikova MD، MPH، PhD، in the New Public Health (ویرایش سوم)، 2014
مصرف گرایی
مصرف گرایی جنبشی است که منافع خریدار کالا یا خدمات را ترویج می کند. در دهه 1960 ، شکل جدیدی از حمایت از مصرف کنندگان از جنبش حقوق مدنی و ضد جنگ در ایالات متحده ظاهر شد. نگرانی بر محیط زیست ، بهداشت حرفه ای و حقوق مصرف کننده متمرکز بود. راشل کارسون با دراماتیک سازی اثرات DDT بر حیات وحش و محیط زیست ، نگرانی را برانگیخت ، اما ناخواسته تلاش های ضد مالاریا در بسیاری از کشورها را به خطر انداخت. این دوره باعث تلاش های حامی محیط زیست در سراسر جهان و جنبش سیاسی سبزها در اروپای غربی شد.
رالف نادر قدرت یک مدافع یا “افشا کننده اطلاعات” را که خطرات سلامتی را برای اطلاع رسانی فعالانه در مورد بسیاری از مسائل مربوط به رفاه عمومی به نمایش می گذارد ، نشان می دهد. نادر ، وکیل مدافع مصرف کننده ، استراتژی مبارزه با فعالیتهای تجاری و دولتی و محصولات را که سلامت و ایمنی عمومی را به خطر می اندازد ، توسعه داد. کتاب 1965 او ناامن در هر سرعتی از صنعت خودروی ایالات متحده به دلیل تأکید بر سود و سبک بر ایمنی ایراد گرفت و منجر به تصویب قانون ملی ایمنی ترافیک و موتور 1966 شد و استانداردهای ایمنی را برای خودروهای جدید تعیین کرد. پس از آن مجموعه ای از مصوبات شامل استانداردهای طراحی و انتشار و مقررات کمربند ایمنی به دنبال داشت. کار نادر به منظور ترویج منافع مصرف کننده در زمینه های مختلف از جمله صنایع گوشت و طیور و معدن زغال سنگ ادامه می یابد و قدرت های نظارتی بیشتر دولت را در مورد استفاده از سموم دفع آفات ، افزودنی های غذایی ، قوانین حمایت از حقوق مصرف کننده ، حقوق آگاهی از محتویات و ایمنی ارتقا می بخشد. استانداردها
مصرف گرایی به بخشی جدایی ناپذیر از اقتصادهای بازار آزاد تبدیل شده است
و مصرف کننده تحصیل کرده بر کیفیت ، محتوا و قیمت محصولات تأثیر می گذارد. آگاهی بیشتر از تغذیه در سلامت ، تولیدکنندگان مواد غذایی را در بهبود بسته بندی ، برچسب گذاری محتوا ، غنی سازی با ویتامین ها و مواد معدنی و تبلیغات برای ارتقاء این ارزشها تحت تأثیر قرار داده است. محصولات رژیمی کم چرب به دلیل نگرانی عموم مردم از عوامل رژیم غذایی در بیماریهای قلبی عروقی در دسترس هستند. همین روند در مورد اسباب بازی ها و لباس های ایمن برای کودکان ، ویژگی های ایمنی خودرو مانند استفاده اجباری از صندلی ماشین برای نوزادان و سایر نوآوری هایی که به سرعت به استانداردهای صنعت در جهان صنعتی تبدیل شد ، رخ داد. اقدامات خطرناکی مانند استفاده از رنگ سرب در اسباب بازی ها و آلودگی ملامین به محصولات لبنی از چین توجه عموم را به سرعت جلب کرده و اهمیت هوشیاری مداوم در برابر خطرات احتمالی را به مقامات بهداشت عمومی گوشزد می کند.
مصرف گرایی همچنین می تواند توسط شرکت های دارویی با تأثیرات منفی بر سیستم سلامت مورد سوء استفاده قرار گیرد
به ویژه در تبلیغات محصولات بهداشتی که منجر به بازدید غیر ضروری از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و فشار برای تأیید برای دریافت محصول می شود. اينترنت به افراد مختلف دسترسي به طيف وسيعي از اطلاعات و نظرات و ادبيات فعلي را كه به دليل منابع كتابخانه اي غالباً كافي پزشکان و ساير متخصصان بهداشت و درمان در غير اين صورت در دسترس نيست ، فراهم آورده است. با این وجود ، آزادی اطلاعات به وسیله اینترنت به گروه های افراطی و حواشی کمک می کند تا اطلاعات غلطی مانند “واکسیناسیون باعث اوتیسم ، فلوراسیون باعث سرطان شود” ، که می تواند برای برنامه های اساسی بهداشت عمومی مشکل ایجاد کند یا منجر به خودآگاهی شود. تشخیص شرایط ، با عواقب اغلب فاجعه بار.
طرفداری و اراده گرایی دست به دست هم می دهند.
اراده گرایی اشکال مختلفی دارد ، از جمله جمع آوری بودجه برای توسعه خدمات یا خدمات مورد نیاز در جامعه. برای ایجاد درمانگاه یا بیمارستان در جامعه ، یا تهیه تجهیزات پزشکی برای افراد مسن یا معلول ، ممکن است به شکل جمع آوری کمک هزینه انجام شود. یا بازنشستگان و نوجوانانی که به عنوان داوطلب بیمارستان کار می کنند تا خدماتی را ارائه دهند که از طریق پرسنل مزدبگیر در دسترس نیست و حس مراقبت اجتماعی از بیماران را در بهترین سنت های دینی یا شهری ارائه دهند. این امر می تواند به پیشگیری نیز گسترش یابد ، زیرا در حمایت از ایمن سازی pr
ogram
کمک به معلولان و افراد مسن در حمل و نقل ، وعده های غذایی بر روی چرخ ، و بسیاری از خدمات دیگر که ممکن است در “سبد خدمات” ارائه شده توسط دولت ، بیمه درمانی یا خدمات بهداشت عمومی نباشد.
مشارکت جامعه می تواند اشکال مختلفی داشته باشد ، و اراده گرایی نیز می تواند. نقش پیشگامانه سازمان های زنان در ارتقاء سواد ، خدمات بهداشتی و تغذیه در آمریکای شمالی در اواخر قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم بر سلامت مردم تأثیر عمیقی گذاشت. عملکرد حمایت زمانی تقویت می شود که یک سازمان فعالیت ها و بودجه داوطلبانه را برای ارتقاء تغییرات یا خدمات مورد نیاز بسیج کند ، گاهی اوقات سازمان های رسمی بهداشتی یا سیستم های بیمه را مجبور می کند تا نگرش ها و برنامه های خود را برای رفع این نیازها تجدید نظر کنند.
3.4 مدیریت گرایی جدید
مصرف گرایی باعث ایجاد خدمات مشتری مداری بیشتر در انگلستان در دهه 1990 شد. با بیرون آمدن از بخش خرده فروشی ، طولی نکشید که این حرکت به خدمات عمومی منتقل شد. چارچوب های عملکردی مانند منشور شهروندان و بهترین بازرسی کمیته حسابرسی بر رژیم ارزیابی کتابخانه ها تأثیر گذاشته است (Crawford، 2000، p. 3) در حالی که ابتکارات با کیفیت مانند استانداردهای بریتانیایی و بین المللی برای کتابخانه ها (BS/EN/ISO9000) و جایزه تعالی خدمات مشتریان دفتر کابینه (قبلاً علامت منشور) به کتابخانه ها در همه بخشها این امکان را داده است تا در جهت دستیابی به این هدف ، تعالی را دنبال کرده و به اعتبار برسند. این فرهنگ مدرن ارزیابی و ارزشیابی بخشی است و دهه 1990 مسئول “مدیریت جدید” در کتابخانه ها است ، که بر برنامه ریزی استراتژیک و خدمات به مشتریان و کتابخانه ها دارای بیانیه ماموریت و اهداف اصلی قابل استفاده تأکید می کند. به عنوان پایه ای برای ارزیابی (کرافورد ، 2006 ، ص 11).
در نتیجه روشها ، تکنیکها و چارچوبهای پیچیده تری ایجاد شد تا کتابخانهها واقعاً بر استفاده از دادهها و معیارهای کتابخانه تمرکز کنند تا مطالعات “زمان و حرکت” و “اثربخشی هزینه” خدمات را نشان دهند (لنکستر ، 1993). لنکستر نمونه ها و فرمول هایی را ارائه می دهد که می تواند برای نشان دادن عملکرد از طریق ارقام و معیارها مورد استفاده قرار گیرد و در این راستا چارچوبی برای توسعه شاخص های عملکرد کتابخانه به عنوان وسیله ای برای ارزیابی فراهم می کند. او همچنین پیشنهاد می کند که برای نشان دادن کامل کیفیت ، یک کتابخانه باید داده هایی را که منعکس کننده “موفقیت” خدمات است ، جمع آوری کند. این دوره از مدیریت جدید یک روش ترکیبی برای ارزیابی کتابخانه معرفی می کند که در آن معیارها و شاخص های آماری (به عنوان مثال استفاده از کتابخانه ، داده های نظر سنجی و تجزیه و تحلیل) باید با داده های کیفی عمیق تر (به عنوان مثال طرح های پیشنهاد ، گروه های متمرکز) به طور کامل تکمیل شود. اطلاع رسانی ارزیابی و اتخاذ تصمیمات مربوط به عملکرد